一、什么是前列腺增生

　　前列腺增生俗称(前列腺肥大)，是老年男性常见的疾病，50岁以上的男性发生率高达50%，且随年龄增加而增加，已成为研究所的常见病。

　　二、前列腺增生的病因

　　我们所说的前列腺增生是指因为实质细胞数量增多而导致的组织、器官的体积增大，是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢;青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人趋向于萎缩，腺体体积变小。

　　另一部分人则可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显挤压前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺的增生症。由于此种增生属良疾病变，故其全称为良性前列腺的增生症，旧称为前列腺肥大。

　　1、性激素的作用：前列腺增生的组织中雌激素与雄激素在结合状态下可细胞合成和分泌细胞外基质蛋白，在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织而参与前列腺增生的发生发展，即增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

　　2、近年来的一些研究表明，增生初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，增生结节的初改变是腺组织的增生。

　　即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了增生的胚胎再唤醒学说，认为增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

　　3、还有可能是因为细胞群比例的改变：部分的学者认为，前列腺结构存在着严格的等级方式：干细胞→放大细胞

　　→过渡细胞，其中干细胞处于基底细胞层，是前列腺细胞正常生长的稳定因素。

　　干细胞中一部分可发育成放大细胞，对前列腺细胞的生长有着正性作用，若其数目过多可致前列腺细胞整体数量的增加，但要通过其中一部分细胞在雄激素的作用下衍化成过渡细胞来实现，即雄激素了所有过渡细胞的克隆增生才导致了前列腺增生的形成。

　　三、前列腺增生症状

　　1、尿频、尿急：前列腺肥大以夜尿次数增加为主，每次尿量不多。随之白天也出现尿频。下尿路梗阻时，50%-80%的病人尚有尿急或急迫性尿失禁。

　　膀胱逼尿肌失代偿后，每次排尿不能将膀胱内尿液排空，膀胱的有效容量因而减少，使排尿的间隔时间更为缩短，如伴有膀胱结石或感染，尿频愈加明显，且伴有尿痛。

　　2、排尿困难：前列腺肥大表现为排尿等待、排尿时间延长、排尿中断、尿线细而无力、射程短、尿未滴沥、尿不尽感，并逐渐出现尿储留。

　　当膀胱逼尿肌失代偿，残余尿量很大时，膀胱过度膨胀且压力很高，尿液自行从尿道溢出，出现充溢性尿失禁。

　　3、血尿：前列腺粘膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到前列腺肥大的腺体的牵拉，当膀胱收缩时，可以引起镜下或肉眼血尿，是男性老年人血尿常见原因之一。

　　当较大血管破裂时可有大量血尿，血块可充满膀肤引起急性尿漪留而需插人电切镜，以冲洗器紧急处理。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿漪留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。

　　4、反复尿路感染：慢性尿潴留导致泌尿系感染时可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等明显的尿路症状。当并发上尿路感染时，可有发热、腰痛及全身中毒等症状。

　　5、急性尿潴留：尿潴留有可能是前列腺肥大的症状。常在遇受凉、饮酒、憋尿或便秘等因素，前列腺包膜、腺体及后尿道平滑肌中丰富的a,受体兴奋，使前列腺收缩及张力增加，引起急性尿储留。需要指出的是急性尿储留并不代表膀胱逼尿肌完全失代偿，许多病人仍有足够的逼尿肌功能。

　　四、前列腺增生的危害

　　1、影响性功能、记忆力：随着前列腺增生的不断年轻化，前列腺增生患者易出现头昏、烦躁、焦虑、记忆力及性功能减退等。

　　2、肾脏受损，尿中毒：前列腺增生可能导致肾脏损害，甚至尿中毒危及生命。

　　3、引起感染和结石：前列腺增生可引起前列腺黏膜充血、前列腺及精囊感染。感染后细菌的代谢产物使尿中的有机物质增加并沉积、结晶形成结石。

　　4、引起尿潴留和尿失禁。急慢性尿潴留是前列腺增生晚期的一种严重并发症。

　　五、前列腺增生的治疗和护理

　　湖南性保健文德元提醒：发现患病需及时到正规医院进行检查治疗，避免产生更大的危害，影响身体健康。

　　患者在手术后要多喝水，但是饮水主要应该在白天，晚上要尽量的少喝，这是因为晚间喝的多会加重尿频的情况，影响患者睡眠质量。多饮水有利于尿液的排出，稀释尿液浓度，可预防尿路结石，以免加重患者尿路梗阻症状。

　　避免食用性食物

　　前列腺增生术后患者的饮食要以清淡的食物为主，患者在术后可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，辛辣食物会加重患者前列腺增生的症状，还可能导致伤口愈合缓慢等不好后果。

　　患者在手术后要防止大便干燥的发生，因此患者在术后可以吃一些能够润肠的食物，还可以吃一些含有纤维的食物。如解大便困难，可服用润肠通便的药物或使用开塞露，因为在用力解大便时会增加腹压，造成手术创面出血。

　　患者在生活中还要戒烟酒，这是因为烟酒都是会导致前列腺的充血的，因此会导致患者出现尿潴留的情况发生。